浅谈产前筛查工作中优质服务的重要性

   嘻嘻美文网   2019-09-26 00:00:00

  【摘要】 目的 通过对东北地区8家产前筛查中心调查,探索如何在产前筛查做好优质服务,促进产前筛查全面开展。方法 走访产前筛查管理中心工作人员,筛查门诊医生、孕妇,发放问卷,面对面直接交流等方式,了解产前筛查工作的开展情况、服务状况、存在的问题、改进措施。结果 提出密切结合孕妇最关心的问题,以多样化形式进行产前筛查宣传,加强业务培训提高医生在产前筛查中服务质量,坚持"以人为本"人性化服务宗旨,完善筹资与补偿机制提高产前筛查服务覆盖率四项优质服务措施。
  【关键词】 产前筛查;优质服务;重要性
  文章编号:1004-7484(2013)-12-7663-01
  产前筛查是《中华人民共和国母婴保健法》规定的母婴保健技术之一,是提高出生人口素质,减少出生缺陷的有效措施。产前筛查是通过简便、经济和较少创伤的方法,从孕妇群体中发现某些怀有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,在我国产前筛查已作为一种常规的保健项目,但尚无法满足全面预防控制出生缺陷的要求,其重要原因之一是产前筛查工作中的优质服务还明显不足,现就东北地区产前筛查工作中的如何做好优质服务报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 对象 考察东北地区8家产前筛查中心,60家产前筛查分中心的各级网络管理人员和临床实验室人员。产前筛查孕妇及家属5680人。
  1.2 方法 通过走访产前筛查管理中心工作人员,筛查门诊医生,发放问卷,面对面直接交流等方式,了解产前筛查工作的开展情况、服务状况、存在的问题、改进措施等进行调研,归纳总结提出产前筛查工作中的优质服务主要措施。
  2 结 果
  2.1 产前筛查宣传形式单一 随着医疗水平的大力提高,母婴保健,优生优育宣传家喻户晓,但是对于产前筛查意义、病种,方法,结果代表临床意义了解较少,[3]有人认为只要做了产前筛查就什么病都能看出来,无论是脑瘫、智力低下、心脏病还是畸形,都能检查出来,对产筛寄予过高的希望,易产生医患矛盾。而又有人认为筛查不筛查都行,老辈人没有那些疾病而忽视筛查,致使产前筛查率低,达不到优生优育要求,特别是对于产前筛查高风险和生育年龄大于35周岁以上的孕妇,认为她们已不是产前筛查对象,更是忽略产前筛查、诊断的讲解,产科门诊医生工作忙碌,对产前筛查宣传缺少重视。
  2.2 产前筛查专业知识培训有限 质量管理是实现科学管理的重要标志。由于多种因素影响,不同地区产前筛查发展很不平衡,东北地区产前筛查起步晚,产科门诊人员缺乏流动性大,产前筛查专业化培训和长期的高质量的培训较少,筛查中心去上级医院定期进修学习更少,大多是由产前诊断中心组织培训,人力物力有限,政府缺少投入,更缺乏奖励机制,[1]致使筛查质量高低不平,严重影响产前筛查安全。
  2.3 医疗补偿和人性化服务措施缺乏 树立正确的医疗服务质量意识,加强服务环节管理,注重医疗服务效果,才能真正为孕妇提供优质、安全、满意的产前筛查服务。产前筛查大多为孕中期孕妇,有的人存在恐惧心理,有的人因空腹采血饥肠辘辘等等因素放弃产前筛查。目前我国产前筛查尚未纳入医疗保险范畴,一部分孕妇因筛查费用较高拒绝筛查,影响优生优育政策落实,见表1。
  3 讨 论
  产前筛查是我国母婴保健服务的重要措施,东北三省产前筛查开展较晚,各地发展极不平衡,特别在优质服务方面,亟待加强管理。结合本次调查研究提出如下建议。
  3.1 产前筛查宣教密切结合实际形式灵活多样 产前筛查服务群众接受程度,直接关系到产前筛查率,现在产前筛查专业医生严重缺乏,产前筛查宣教仅限于就诊时单一告知,孕妇接受程度很低,而生动讲解,图文并茂宣传是孕妇了解接受产前筛查的关键,所以在宣传工作中应密切结合孕妇最关心的问题,采用灵活多变的宣传形式,特别是对于产前筛查高风险和生育年龄大于35周岁以上的孕妇更要做好宣教解释工作,按照国家规定直接进行产前诊断,应以[2]以临床中未筛查而出现的典型病例对社会、家庭造成的危害来加深对产前筛查重要性认识。
  3.2 加强业务培训提高产前筛查质量 质量管理是近代医疗管理的重要内容,医务人员综合业务水平是医疗质量与优质服务的重要保障。产前筛查政策性、专业性都很强,要想做到优质服务,首先必须加强专业知识的学习,充分调动各级筛查网络医务人员的工作积极性和责任性,举办各类筛查专业培训班,不断提高其技术水平和业务能力,使孕妇得到及时的产前筛查和产前诊断,减少筛查中漏筛事故,从而保证产前筛查安全与质量。这也是优质服务的重要因素。
  3.3 坚持"以人为本"人性化服务宗旨 加强服务环节管理,注重医疗服务效果,才能真正为孕妇提供优质、安全、满意的产前筛查服务。调查中发现应在产前筛查工作中,最大限度地满足孕妇心理和生理上的需求。服务态度要亲切柔和。主动为孕妇提供全程服务,从筛查申请单填写到采血后备用汤水饮用,使孕妇感受到亲人般的温馨,同时运用恰当的沟通技巧,用真情感染孕妇,解除心中疑虑愉快接受筛查。筛查中心也要开通电话、网络等多途径预约服务和追踪随访,全力为孕妇提供亲情式、细微化的人性化服务,进而建立起孕妇对医院、医务人员相互理解与信任的和谐医患关系。
  3.4 完善筹资与补偿机制,提高产前筛查服务覆盖率 产前筛查作为一项出生缺陷的预防控制措施,具有公共卫生服务的属性,应尽快完善产前筛查的筹资机制,[4]根据当地的经济水平,提供或部分提供产前筛查和产前诊断经费,将产前筛查纳入医疗保障体系,使孕妇更愿意接受产前筛查服务,特别是对农村和贫困孕妇提供医疗救助,减免产前筛查费用,这也是产前筛查优质服务的重要措施。
  参考文献
  [1] 陈英耀,钱序,唐志柳,等.我国产前筛查服务的现状和存在的关键问题[j].中国卫生质量管理,2004,11(3):11-13.
  [2] 卫生部.产前诊断技术管理办法[j].中国卫生法制,2003,11(2):34-35.
  [3] 黄俊.影响孕妇进行唐氏综合症筛查的因素调查[j].护理实践与研究,2011,8(10):138.
  [4] 高晓坚,等.广州市唐氏综合症产前筛查与诊断网络的建立与管理[j].中国妇幼保健,2008,23(26):3652-3654.
  [5] nhs.antenatal screening-working standards for downs syndrome screening,2007(s).2007.


浅谈产前工作优质服务重要性



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